事关你的医保费县人注意澎湃在线

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4月13日，临沂医保参保人专属的普惠型补充医疗保险“临沂保”正式上线啦！一年仅需69元，即可获得最高万的医疗费用保障。

“临沂保”由临沂市医疗保障局指导，人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安诚财险、国任保险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿共同承保，是专为临沂人民打造的普惠型补充医疗保险，以较低的价格为参保人提供充足的医疗保障和贴心的健康管理服务。

发布会现场，临沂市医疗保障局局长张洪岭在致辞中表示，普惠型补充医保产品“临沂保”的推出，对构建完善我市多层次医疗保障制度体系、提高医疗保障待遇水平、防止低收入群众因病致贫返贫、减轻基本医保参保人员高额医疗费用负担具有重要的保障作用。

“临沂保”保什么？

一

基本医疗保险范围内住院医疗费用保障

二

基本医疗保险范围外特定高额药品费用保障

①住院医疗费用（保障一）在保险期间内，个人累计支付超过年免赔额的，超出部分无既往症患者按80%比例予以报销，既往症患者按30%比例予以报销。

②高额药品费用（保障二）在保险期间内，个人累计支付超过年免赔额的，超出部分无既往症患者按80%比例予以报销，既往症患者按30%比例予以报销。

“临沂保”亮点全解析

NO.1政府指导

临沂市医疗保障局指导，为临沂医保参保人专属定制，惠民福利。

NO.2个账扣缴

拥有临沂职工医保个人账户的参保人，可用余额，为本人及家人参保代缴保费。

NO.3不限年龄

上至百岁老人、下至新生婴儿，无论老少，全家均可保。

NO.4带病可保

无身体健康状况限制，全民可参保可理赔。

举个例子

哪些人适合参保“临沂保”？

1、哪些人可以参保“临沂保”？

答：临沂市城镇职工医保参保人、临沂市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

2、年龄对保费、参保有影响吗？

答：没有影响，无论被保险人年龄是多少，上至百岁老人，下至新生婴儿，每人保费皆为69元/年。给未成年人参保时，需要补充法定监护人信息。

3、临沂市范围包含哪些地区？

答：临沂市范围包括兰山区、罗庄区、河东区、郯城县、兰陵县、沂水县、沂南县、平邑县、费县、蒙阴县、莒南县、临沭县、临沂高新技术产业开发区、临沂经济技术开发区、临沂临港经济开发区3个区9个县和3个开发区。

4、带病人员可以参保吗？如何理赔？

答：可以参保。

临沂保为惠及更多临沂市民，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以参保。

带病人员可以按相应的保险责任来申请理赔。

脊髓性肌萎缩SMA罕见病既往症患者，要求已参加临沂市基本医疗保险，并取得临沂市户籍满3年；或已参加临沂市基本医疗保险，取得临沂市户籍、年龄不满5周岁，其生父母一方取得临沂市户籍满3年，才可申请理赔。

如有疑问，请拨打“临沂保”官方客服热线（山东省外需加拨区号）。

如何参保“临沂保”？

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